关于宫颈癌疫苗,你想知道的都在这里
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宫颈癌这个话题一直是大家普遍关注的话题,伴随着HPV九价疫苗的上市,越来越多的女性也更关心了。
什么是宫颈癌?
宫颈癌是女性健康第二大“杀手”,也是我国15~44岁女性的第三大高发癌症。在中国,2015年约有10万新发病例,死亡约3万例。这意味着每天都有近300名女性患宫颈癌、80多人死于该病。99.7%的宫颈癌都是人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的。
这里要注意了,并不是感染了HPV就等同于得了宫颈癌。HPV分为低危和高危,50%~90~的HPV感染在数月至两年内能被自身免疫系统清除。只有长时间的持续感染高危HPV,才会发展为恶性病变,像16和18型就是导致宫颈癌的主力军。
什么是HPV疫苗?
国际上目前在使用的HPV疫苗主要以下三种:
二价疫苗:主要预防HPV16和HPV18这两种特定的高危型HPV感染,70%的宫颈癌都是由这两型导致。适用年龄9岁-25岁。
四价疫苗:将适用人群延伸至20-45岁,同时在二价基础上加了HPV6和HPV11,6和11会导致90%的尖锐湿疣。
九价疫苗:四价疫苗的基础上,再覆盖了31,33,45,52,58(其中HPV52、58型病毒,是亚洲人较容易感染的),能预防90%的宫颈癌。适用年龄为16~26岁的。
超龄、有过性生活、经期、怀孕这些情况下能打疫苗吗?
每个疫苗都有适用年龄,从理论上来说几岁打都可以,但预防的效果会随着年龄的增长而下降,适用年龄可以说是接种的效果较佳年龄。
HPV疫苗在未发生过性行为的女性中接种效果较佳,有过性生活后感染HPV的概率非常高,但此时接种疫苗还是可以预防一些没有感染的类型。
经期是可以接种疫苗的。
现有研究没有显示HPV疫苗有增加胎儿畸形的风险,但由于没有大规模临床试验数据,所以不建议在妊娠期接种。如果接种后发现怀孕的,可以停止尚未完成的疫苗注射。
接种疫苗后就不会得宫颈癌吗?
不是的,无论2价、4价还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。
疫苗只能说是大大减少了女性患宫颈癌的风险。因为,现有的疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV,而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来,也就更没有针对性的疫苗了。
从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错(实际上还不完美)就把第二道防线给撤了。
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